Koroner BT Anjiyografi Hangi Hastalarda Tercih Edilir?

Koroner BT Anjiyografi Hangi Hastalarda Tercih Edilir? — Koroner BT anjiyografi (CCTA / koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi); 64-640 dedektörlü çok kesitli BT cihazlarında, EKG-tetiklemeli, iyotlu intravenöz kontrast (60-100 mL, 350-400 mg I/mL) ile koroner arterlerin lümen, duvar ve plak yapısını submilimetrik çözünürlükle non-invaziv değerlendiren modern kardiyak görüntüleme yöntemidir. Koroner BT anjiyografi hizmetimiz SCCT/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Genel Bilgi

Toplam işlem 15-30 dakika sürer; gerçek görüntü alımı 5-10 saniye nefes tutma ile tamamlanır. 0.5 mm submilimetrik kesit kalınlığı, 0.27 sn gantri rotasyonu, prospektif EKG-tetiklemeli akış (step-and-shoot, 1-3 mSv) veya retrospektif gating (fonksiyonel değerlendirme, 3-10 mSv) protokolleri uygulanır. FFR-CT non-invaziv fizyolojik değerlendirme imkânı sunar.

Klinik Kullanım

koroner bt anjiyografi hangi hastalarda tercih edilir? bağlamında; stabil göğüs ağrısında düşük-orta klinik olasılıkta KAH dışlanması (NPV >%99, PROMISE/SCOT-HEART), akut göğüs ağrısında düşük-orta riskli triple rule-out, anomalili koroner şüphesi, bypass greft açıklığı, stent kontrolü (≥3 mm stentlerde), TAVI/TAVR planlaması ve preoperatif kardiyak risk değerlendirmesinde altın standart non-invaziv tetkiktir. İnvaziv koroner anjiyografi, kardiyak BT, kardiyak MR, TTE, TEE, Doppler EKO, 3D EKO, stres EKO, EKG, Holter EKG, efor testi ve treadmill testi ile bütünleştirilir.

Uygulama

Hasta sırt üstü yatar; EKG elektrotları yerleştirilir, antekübital IV kanül (18G) açılır. Kalp hızı >60-65/dk ise oral metoprolol 50-100 mg (1 sa önce) veya IV 5-15 mg ile kontrol sağlanır; koroner dilatasyon için sublingual nitrogliserin 0.4-0.8 mg uygulanır. Kontrast 5-6 mL/sn hızında, bolus tracking (desenden aort 100 HU eşiği) ile enjekte edilir. Hazırlık öncesi kardiyolojik check-up ve koroner risk analizi önerilir.

Raporlama

Rapor; CAD-RADS 2.0 sınıflaması (0=darlık yok, 1=%1-24 minimal, 2=%25-49 hafif, 3=%50-69 orta, 4A=%70-99, 4B=sol ana ≥%50 / üç damar ≥%70, 5=tam tıkanıklık), kalsiyum skoru (Agatston: 0 / 1-99 / 100-399 / ≥400), plak kompozisyonu (kalsifik, non-kalsifik, mikst), yüksek riskli plak özellikleri (pozitif remodelling, düşük atenüasyon <30 HU, spotty kalsifikasyon, napkin-ring işareti), stent açıklığı, greft değerlendirmesi ve insidental bulguları içerir. Ritim takibi için ritim Holter, event recorder, loop recorder ve tansiyon Holter planlanabilir.

Tedavi Yönlendirmesi

CAD-RADS 0-2 → koroner dışı nedenler ve risk faktörü yönetimi; CAD-RADS 3 → fonksiyonel test (FFR-CT, stres EKO, perfüzyon MR); CAD-RADS 4-5 → invaziv koroner anjiyografi ± revaskülarizasyon (PCI/CABG). CAC=0 → statin reddedilebilir; CAC ≥100 veya ≥75. persentil → yüksek yoğunluklu statin endikasyonu. Detaylı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynakları faydalıdır.

Tanısal Verim

SCCT/NICE verilerine göre koroner BT anjiyografi; obstrüktif KAH dışlamada duyarlılık >%95, özgüllük >%85, NPV >%99 (SCOT-HEART, PROMISE, DISCHARGE çalışmaları). 5 yıllık MI azalması SCOT-HEART'ta %41. Aile öyküsünde ailevi kalp hastalığı taraması, düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü; ileri görüntüleme için kardiyak MR; yatan hastalarda telemetri takibi tamamlayıcıdır.

Olgu Örnekleri

Olgu 1: 54 y kadın, atipik göğüs ağrısı, düşük-orta KAH olasılığı; CCTA CAD-RADS 1, CAC=0 → KAH dışlandı, semptom yönetimi.

Olgu 2: 62 y erkek, tipik anjina, CCTA LAD proksimalde CAD-RADS 4A %85 darlık + FFR-CT 0.72 → invaziv anjiyografi ve LAD'ye PCI.

Sık Sorulan Sorular

Ağrılı mı?

Hayır; IV kanül ve kontrast sırasında kısa sıcaklık hissi dışında rahatsızlık yoktur.

Radyasyon var mı?

Modern protokollerle 1-5 mSv (yıllık doğal radyasyona yakın).

Ne kadar sürer?

Toplam 15-30 dakika, görüntü alımı 5-10 saniyedir.

Ek Klinik Notlar

Koroner BT Anjiyografi Hangi Hastalarda Tercih Edilir? bağlamında bireysel koroner BT anjiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KAH öyküsü, KOAH, KBY, eGFR), kalp hızı ve ritmi (sinüs ritmi tercih edilir; AF'de prospektif tetikleme zor, dual-source/wide-detector cihazlar avantajlı), nefes tutma kapasitesi, gebelik durumu, iyot kontrast allerjisi, tiroid fonksiyonu (hipertiroidi → kontrast riski), metformin kullanımı (kontrast sonrası 48 saat ara), aktif astım ve önceki kontrast reaksiyonu öyküsüne göre kişiselleştirilir. Premedikasyon (prednizolon 50 mg PO 13-7-1 sa önce + difenhidramin) orta-yüksek riskli hastalarda uygulanır. Yüksek atım hızlarında ek beta-bloker veya ivabradin; kontrendike vakalarda dual-source 256/320 slice cihazlar tek atımda görüntüleme sağlar. Yüksek kalsiyum yükünde (CAC >1000 Agatston) blooming artefaktı lümen değerlendirmesini zorlaştırır; bu durumda invaziv anjiyografi veya stres görüntüleme tercih edilir. FFR-CT (HeartFlow) ile non-invaziv fizyolojik değerlendirme; FFR ≤0.80 hemodinamik anlamlı darlık göstergesidir ve gereksiz invaziv anjiyografiyi %30-50 azaltır. Kontrast nefropati riski (eGFR <60 mL/dk/1.73m²) için IV %0.9 salin hidrasyon (1 mL/kg/sa, 6-12 sa), gerekirse N-asetilsistein önerilir. Akut göğüs ağrısında triple rule-out protokolü ile koroner, pulmoner emboli ve aort diseksiyonu tek çekimde değerlendirilebilir. TAVI/TAVR öncesi annulus ölçümü, koroner ostia yükseklikleri, ileofemoral access değerlendirmesi için altın standarttır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi, TTE, TEE, Doppler EKO, 3D EKO, stres EKO, kardiyak BT ve kardiyak MR ile bütünleştirilir. İleri inceleme için invaziv koroner anjiyografi planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Aile öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması, düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynakları faydalıdır. Koroner BT anjiyografi hizmetimiz SCCT/ESC kılavuzlarına uygun, deneyimli kardiyoloji ve radyoloji ekibimizle yürütülmektedir.

Ek Klinik Notlar

Koroner BT Anjiyografi Hangi Hastalarda Tercih Edilir? bağlamında bireysel koroner BT anjiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KAH öyküsü, KOAH, KBY, eGFR), kalp hızı ve ritmi (sinüs ritmi tercih edilir; AF'de prospektif tetikleme zor, dual-source/wide-detector cihazlar avantajlı), nefes tutma kapasitesi, gebelik durumu, iyot kontrast allerjisi, tiroid fonksiyonu (hipertiroidi → kontrast riski), metformin kullanımı (kontrast sonrası 48 saat ara), aktif astım ve önceki kontrast reaksiyonu öyküsüne göre kişiselleştirilir. Premedikasyon (prednizolon 50 mg PO 13-7-1 sa önce + difenhidramin) orta-yüksek riskli hastalarda uygulanır. Yüksek atım hızlarında ek beta-bloker veya ivabradin; kontrendike vakalarda dual-source 256/320 slice cihazlar tek atımda görüntüleme sağlar. Yüksek kalsiyum yükünde (CAC >1000 Agatston) blooming artefaktı lümen değerlendirmesini zorlaştırır; bu durumda invaziv anjiyografi veya stres görüntüleme tercih edilir. FFR-CT (HeartFlow) ile non-invaziv fizyolojik değerlendirme; FFR ≤0.80 hemodinamik anlamlı darlık göstergesidir ve gereksiz invaziv anjiyografiyi %30-50 azaltır. Kontrast nefropati riski (eGFR <60 mL/dk/1.73m²) için IV %0.9 salin hidrasyon (1 mL/kg/sa, 6-12 sa), gerekirse N-asetilsistein önerilir. Akut göğüs ağrısında triple rule-out protokolü ile koroner, pulmoner emboli ve aort diseksiyonu tek çekimde değerlendirilebilir. TAVI/TAVR öncesi annulus ölçümü, koroner ostia yükseklikleri, ileofemoral access değerlendirmesi için altın standarttır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi, TTE, TEE, Doppler EKO, 3D EKO, stres EKO, kardiyak BT ve kardiyak MR ile bütünleştirilir. İleri inceleme için invaziv koroner anjiyografi planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Aile öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması, düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynakları faydalıdır. Koroner BT anjiyografi hizmetimiz SCCT/ESC kılavuzlarına uygun, deneyimli kardiyoloji ve radyoloji ekibimizle yürütülmektedir.

Ek Klinik Notlar

Koroner BT Anjiyografi Hangi Hastalarda Tercih Edilir? bağlamında bireysel koroner BT anjiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KAH öyküsü, KOAH, KBY, eGFR), kalp hızı ve ritmi (sinüs ritmi tercih edilir; AF'de prospektif tetikleme zor, dual-source/wide-detector cihazlar avantajlı), nefes tutma kapasitesi, gebelik durumu, iyot kontrast allerjisi, tiroid fonksiyonu (hipertiroidi → kontrast riski), metformin kullanımı (kontrast sonrası 48 saat ara), aktif astım ve önceki kontrast reaksiyonu öyküsüne göre kişiselleştirilir. Premedikasyon (prednizolon 50 mg PO 13-7-1 sa önce + difenhidramin) orta-yüksek riskli hastalarda uygulanır. Yüksek atım hızlarında ek beta-bloker veya ivabradin; kontrendike vakalarda dual-source 256/320 slice cihazlar tek atımda görüntüleme sağlar. Yüksek kalsiyum yükünde (CAC >1000 Agatston) blooming artefaktı lümen değerlendirmesini zorlaştırır; bu durumda invaziv anjiyografi veya stres görüntüleme tercih edilir. FFR-CT (HeartFlow) ile non-invaziv fizyolojik değerlendirme; FFR ≤0.80 hemodinamik anlamlı darlık göstergesidir ve gereksiz invaziv anjiyografiyi %30-50 azaltır. Kontrast nefropati riski (eGFR <60 mL/dk/1.73m²) için IV %0.9 salin hidrasyon (1 mL/kg/sa, 6-12 sa), gerekirse N-asetilsistein önerilir. Akut göğüs ağrısında triple rule-out protokolü ile koroner, pulmoner emboli ve aort diseksiyonu tek çekimde değerlendirilebilir. TAVI/TAVR öncesi annulus ölçümü, koroner ostia yükseklikleri, ileofemoral access değerlendirmesi için altın standarttır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi, TTE, TEE, Doppler EKO, 3D EKO, stres EKO, kardiyak BT ve kardiyak MR ile bütünleştirilir. İleri inceleme için invaziv koroner anjiyografi planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Aile öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması, düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynakları faydalıdır. Koroner BT anjiyografi hizmetimiz SCCT/ESC kılavuzlarına uygun, deneyimli kardiyoloji ve radyoloji ekibimizle yürütülmektedir.

Ek Klinik Notlar

Koroner BT Anjiyografi Hangi Hastalarda Tercih Edilir? bağlamında bireysel koroner BT anjiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KAH öyküsü, KOAH, KBY, eGFR), kalp hızı ve ritmi (sinüs ritmi tercih edilir; AF'de prospektif tetikleme zor, dual-source/wide-detector cihazlar avantajlı), nefes tutma kapasitesi, gebelik durumu, iyot kontrast allerjisi, tiroid fonksiyonu (hipertiroidi → kontrast riski), metformin kullanımı (kontrast sonrası 48 saat ara), aktif astım ve önceki kontrast reaksiyonu öyküsüne göre kişiselleştirilir. Premedikasyon (prednizolon 50 mg PO 13-7-1 sa önce + difenhidramin) orta-yüksek riskli hastalarda uygulanır. Yüksek atım hızlarında ek beta-bloker veya ivabradin; kontrendike vakalarda dual-source 256/320 slice cihazlar tek atımda görüntüleme sağlar. Yüksek kalsiyum yükünde (CAC >1000 Agatston) blooming artefaktı lümen değerlendirmesini zorlaştırır; bu durumda invaziv anjiyografi veya stres görüntüleme tercih edilir. FFR-CT (HeartFlow) ile non-invaziv fizyolojik değerlendirme; FFR ≤0.80 hemodinamik anlamlı darlık göstergesidir ve gereksiz invaziv anjiyografiyi %30-50 azaltır. Kontrast nefropati riski (eGFR <60 mL/dk/1.73m²) için IV %0.9 salin hidrasyon (1 mL/kg/sa, 6-12 sa), gerekirse N-asetilsistein önerilir. Akut göğüs ağrısında triple rule-out protokolü ile koroner, pulmoner emboli ve aort diseksiyonu tek çekimde değerlendirilebilir. TAVI/TAVR öncesi annulus ölçümü, koroner ostia yükseklikleri, ileofemoral access değerlendirmesi için altın standarttır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi, TTE, TEE, Doppler EKO, 3D EKO, stres EKO, kardiyak BT ve kardiyak MR ile bütünleştirilir. İleri inceleme için invaziv koroner anjiyografi planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Aile öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması, düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynakları faydalıdır. Koroner BT anjiyografi hizmetimiz SCCT/ESC kılavuzlarına uygun, deneyimli kardiyoloji ve radyoloji ekibimizle yürütülmektedir.

Ek Klinik Notlar

Koroner BT Anjiyografi Hangi Hastalarda Tercih Edilir? bağlamında bireysel koroner BT anjiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KAH öyküsü, KOAH, KBY, eGFR), kalp hızı ve ritmi (sinüs ritmi tercih edilir; AF'de prospektif tetikleme zor, dual-source/wide-detector cihazlar avantajlı), nefes tutma kapasitesi, gebelik durumu, iyot kontrast allerjisi, tiroid fonksiyonu (hipertiroidi → kontrast riski), metformin kullanımı (kontrast sonrası 48 saat ara), aktif astım ve önceki kontrast reaksiyonu öyküsüne göre kişiselleştirilir. Premedikasyon (prednizolon 50 mg PO 13-7-1 sa önce + difenhidramin) orta-yüksek riskli hastalarda uygulanır. Yüksek atım hızlarında ek beta-bloker veya ivabradin; kontrendike vakalarda dual-source 256/320 slice cihazlar tek atımda görüntüleme sağlar. Yüksek kalsiyum yükünde (CAC >1000 Agatston) blooming artefaktı lümen değerlendirmesini zorlaştırır; bu durumda invaziv anjiyografi veya stres görüntüleme tercih edilir. FFR-CT (HeartFlow) ile non-invaziv fizyolojik değerlendirme; FFR ≤0.80 hemodinamik anlamlı darlık göstergesidir ve gereksiz invaziv anjiyografiyi %30-50 azaltır. Kontrast nefropati riski (eGFR <60 mL/dk/1.73m²) için IV %0.9 salin hidrasyon (1 mL/kg/sa, 6-12 sa), gerekirse N-asetilsistein önerilir. Akut göğüs ağrısında triple rule-out protokolü ile koroner, pulmoner emboli ve aort diseksiyonu tek çekimde değerlendirilebilir. TAVI/TAVR öncesi annulus ölçümü, koroner ostia yükseklikleri, ileofemoral access değerlendirmesi için altın standarttır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi, TTE, TEE, Doppler EKO, 3D EKO, stres EKO, kardiyak BT ve kardiyak MR ile bütünleştirilir. İleri inceleme için invaziv koroner anjiyografi planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Aile öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması, düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynakları faydalıdır. Koroner BT anjiyografi hizmetimiz SCCT/ESC kılavuzlarına uygun, deneyimli kardiyoloji ve radyoloji ekibimizle yürütülmektedir.

Ek Klinik Notlar

Koroner BT Anjiyografi Hangi Hastalarda Tercih Edilir? bağlamında bireysel koroner BT anjiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KAH öyküsü, KOAH, KBY, eGFR), kalp hızı ve ritmi (sinüs ritmi tercih edilir; AF'de prospektif tetikleme zor, dual-source/wide-detector cihazlar avantajlı), nefes tutma kapasitesi, gebelik durumu, iyot kontrast allerjisi, tiroid fonksiyonu (hipertiroidi → kontrast riski), metformin kullanımı (kontrast sonrası 48 saat ara), aktif astım ve önceki kontrast reaksiyonu öyküsüne göre kişiselleştirilir. Premedikasyon (prednizolon 50 mg PO 13-7-1 sa önce + difenhidramin) orta-yüksek riskli hastalarda uygulanır. Yüksek atım hızlarında ek beta-bloker veya ivabradin; kontrendike vakalarda dual-source 256/320 slice cihazlar tek atımda görüntüleme sağlar. Yüksek kalsiyum yükünde (CAC >1000 Agatston) blooming artefaktı lümen değerlendirmesini zorlaştırır; bu durumda invaziv anjiyografi veya stres görüntüleme tercih edilir. FFR-CT (HeartFlow) ile non-invaziv fizyolojik değerlendirme; FFR ≤0.80 hemodinamik anlamlı darlık göstergesidir ve gereksiz invaziv anjiyografiyi %30-50 azaltır. Kontrast nefropati riski (eGFR <60 mL/dk/1.73m²) için IV %0.9 salin hidrasyon (1 mL/kg/sa, 6-12 sa), gerekirse N-asetilsistein önerilir. Akut göğüs ağrısında triple rule-out protokolü ile koroner, pulmoner emboli ve aort diseksiyonu tek çekimde değerlendirilebilir. TAVI/TAVR öncesi annulus ölçümü, koroner ostia yükseklikleri, ileofemoral access değerlendirmesi için altın standarttır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi, TTE, TEE, Doppler EKO, 3D EKO, stres EKO, kardiyak BT ve kardiyak MR ile bütünleştirilir. İleri inceleme için invaziv koroner anjiyografi planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Aile öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması, düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynakları faydalıdır. Koroner BT anjiyografi hizmetimiz SCCT/ESC kılavuzlarına uygun, deneyimli kardiyoloji ve radyoloji ekibimizle yürütülmektedir.

Ek Klinik Notlar

Koroner BT Anjiyografi Hangi Hastalarda Tercih Edilir? bağlamında bireysel koroner BT anjiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KAH öyküsü, KOAH, KBY, eGFR), kalp hızı ve ritmi (sinüs ritmi tercih edilir; AF'de prospektif tetikleme zor, dual-source/wide-detector cihazlar avantajlı), nefes tutma kapasitesi, gebelik durumu, iyot kontrast allerjisi, tiroid fonksiyonu (hipertiroidi → kontrast riski), metformin kullanımı (kontrast sonrası 48 saat ara), aktif astım ve önceki kontrast reaksiyonu öyküsüne göre kişiselleştirilir. Premedikasyon (prednizolon 50 mg PO 13-7-1 sa önce + difenhidramin) orta-yüksek riskli hastalarda uygulanır. Yüksek atım hızlarında ek beta-bloker veya ivabradin; kontrendike vakalarda dual-source 256/320 slice cihazlar tek atımda görüntüleme sağlar. Yüksek kalsiyum yükünde (CAC >1000 Agatston) blooming artefaktı lümen değerlendirmesini zorlaştırır; bu durumda invaziv anjiyografi veya stres görüntüleme tercih edilir. FFR-CT (HeartFlow) ile non-invaziv fizyolojik değerlendirme; FFR ≤0.80 hemodinamik anlamlı darlık göstergesidir ve gereksiz invaziv anjiyografiyi %30-50 azaltır. Kontrast nefropati riski (eGFR <60 mL/dk/1.73m²) için IV %0.9 salin hidrasyon (1 mL/kg/sa, 6-12 sa), gerekirse N-asetilsistein önerilir. Akut göğüs ağrısında triple rule-out protokolü ile koroner, pulmoner emboli ve aort diseksiyonu tek çekimde değerlendirilebilir. TAVI/TAVR öncesi annulus ölçümü, koroner ostia yükseklikleri, ileofemoral access değerlendirmesi için altın standarttır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi, TTE, TEE, Doppler EKO, 3D EKO, stres EKO, kardiyak BT ve kardiyak MR ile bütünleştirilir. İleri inceleme için invaziv koroner anjiyografi planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Aile öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması, düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynakları faydalıdır. Koroner BT anjiyografi hizmetimiz SCCT/ESC kılavuzlarına uygun, deneyimli kardiyoloji ve radyoloji ekibimizle yürütülmektedir.