Transözofageal EKO Sonuçlarını Etkileyen Faktörler Nelerdir?

Transözofageal EKO Sonuçlarını Etkileyen Faktörler Nelerdir? — Transözofageal ekokardiyografi (TEE/TÖE); özofagusa yerleştirilen özel bir ultrason probu aracılığıyla kalbin arka yapılarını, sol atriyum ve apendiksini, kapaklarını ve büyük damarlarını yüksek çözünürlükle değerlendiren yarı invaziv ileri kardiyak görüntüleme yöntemidir. Transözofageal EKO (TEE) hizmetimiz ASE/EACVI 2013 TEE Guideline ve ESC 2021 Valvular Heart Disease kılavuzlarına uygun yürütülür.

Genel Bilgi

TEE; özofagusun kalbe yakın anatomik komşuluğu sayesinde, transtorasik pencerelerin yetersiz kaldığı durumlarda (obezite, KOAH, göğüs deformitesi, protez kapak akustik gölgesi) sol atriyum, mitral kapak, aort kapağı, interatriyal septum, torasik aort ve sol atriyal apendiks (LAA) için üstün görüntü kalitesi sağlar. İşlem ortalama 20-45 dakika sürer ve sedasyon altında uygulanır.

Klinik Kullanım

transözofageal eko sonuçlarını etkileyen faktörler nelerdir? bağlamında TEE; infektif endokardit vejetasyon ve apse değerlendirmesi, sol atriyal apendiks trombüsü taraması (özellikle atriyal fibrilasyonda kardiyoversiyon öncesi), protez kapak disfonksiyonu, ASD/PFO/VSD tanısı, mitral/aort kapak hastalıklarının cerrahi planlaması, aort diseksiyonu, kardiyak kaynaklı emboli araştırması ve TAVI/MitraClip gibi yapısal kalp girişimlerinde rehberlik için altın standarttır. TTE, EKG ve Holter EKG ile bütünleştirilir.

Uygulama

Hasta en az 6 saat aç gelir; antikoagülan kullanımı, alerji ve özofagus patolojisi sorgulanır. Topikal lidokain spreyi ile farinks anestezisi yapılır, midazolam ve/veya propofol ile sedasyon uygulanır; sol yan pozisyonda prob nazikçe özofagusa yerleştirilir. Hazırlık öncesi kardiyolojik check-up ve koroner risk analizi yapılabilir.

Raporlama

Rapor; LAA hız (≥40 cm/sn normal), trombüs/spontan eko kontrast (SEC) varlığı, mitral kapak segment analizi (Carpentier A1-A3, P1-P3), aort kapak morfolojisi ve ölçümleri, interatriyal septum (PFO/ASD shunt yönü), aort çapları ve diseksiyon flebi, vejetasyon boyutu ile mobilitesini içerir. Ritim takibi için ritim Holter, event recorder ve implante loop recorder kullanılır.

Tedavi Yönlendirmesi

LAA trombüsü varsa kardiyoversiyon ertelenir; 3-4 hafta etkin antikoagülasyon sonrası TEE tekrarlanır. Ciddi mitral yetmezlikte cerrahi tamir/MitraClip, ciddi AS'de TAVI/SAVR, endokardit vejetasyonu ≥10 mm + embolik olayda erken cerrahi düşünülür. Hipertansif hastalarda tansiyon Holter, koroner şüphesinde koroner anjiyografi ve efor testi planlanır. Detaylı rehber için Klinik Uzmanı.

Tanısal Verim

ASE/EACVI verilerine göre TEE; LAA trombüsü için %93-100, endokardit vejetasyonu için %90-100, protez kapak disfonksiyonu için %95+ duyarlılığa sahiptir; TTE'ye üstündür. Aile öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması, düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü ve treadmill testi önerilir; yatan hastalarda telemetri takibi uygundur.

Olgu Örnekleri

Olgu 1: 72 yaşında AF'li erkek, kardiyoversiyon planı; TEE'de LAA'da trombüs saptandı, 4 hafta apiksaban sonrası kontrol TEE temiz; başarılı kardiyoversiyon yapıldı.

Olgu 2: 45 yaşında kadın, kriptojenik inme; TEE'de PFO ve atriyal septal anevrizma tespit edildi, perkütan kapatma uygulandı.

Sık Sorulan Sorular

TEE ağrılı mı?

Sedasyon altında uygulandığı için ağrı hissedilmez; uyanınca hafif boğaz ağrısı olabilir.

Aç karnına mı gelinir?

Evet, en az 6 saat aç olunmalıdır.

Ne kadar sürer?

20-45 dakika.

Ek Klinik Notlar

Transözofageal EKO Sonuçlarını Etkileyen Faktörler Nelerdir? bağlamında bireysel transözofageal ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BMI, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, AF, geçirilmiş inme, protez kapak), antikoagülan tedavisi (warfarin INR, DOAK), özofagus patolojisi (varis, strüktür, divertikül, malignite) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. İşlem öncesi NPO durumu, IV erişim, monitorizasyon (EKG, SpO2, NIBP), sedasyon protokolü (midazolam 1-2 mg + propofol 20-50 mg titrasyon) ve havayolu yönetimi planlanır. Raporlamada sol atriyum boyutu/volüm indeksi, LAA hız ve trombüs/SEC, mitral kapak segment analizi (Carpentier A1-A3, P1-P3) ve regürjitasyon mekanizması, aort kapak morfolojisi ve planimetri ile alan ölçümü, interatriyal septum (PFO/ASD shunt yönü, ajite serum fizyolojik testi), torasik aort çapları ve diseksiyon flebi, vejetasyon boyutu/mobilitesi ile apse varlığı değerlendirilir. ASE/EACVI 2013 TEE kılavuzu standart 28 görüntü protokolü uygulanır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi ve TTE ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transözofageal EKO (TEE) hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transözofageal EKO Sonuçlarını Etkileyen Faktörler Nelerdir? bağlamında bireysel transözofageal ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BMI, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, AF, geçirilmiş inme, protez kapak), antikoagülan tedavisi (warfarin INR, DOAK), özofagus patolojisi (varis, strüktür, divertikül, malignite) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. İşlem öncesi NPO durumu, IV erişim, monitorizasyon (EKG, SpO2, NIBP), sedasyon protokolü (midazolam 1-2 mg + propofol 20-50 mg titrasyon) ve havayolu yönetimi planlanır. Raporlamada sol atriyum boyutu/volüm indeksi, LAA hız ve trombüs/SEC, mitral kapak segment analizi (Carpentier A1-A3, P1-P3) ve regürjitasyon mekanizması, aort kapak morfolojisi ve planimetri ile alan ölçümü, interatriyal septum (PFO/ASD shunt yönü, ajite serum fizyolojik testi), torasik aort çapları ve diseksiyon flebi, vejetasyon boyutu/mobilitesi ile apse varlığı değerlendirilir. ASE/EACVI 2013 TEE kılavuzu standart 28 görüntü protokolü uygulanır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi ve TTE ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transözofageal EKO (TEE) hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transözofageal EKO Sonuçlarını Etkileyen Faktörler Nelerdir? bağlamında bireysel transözofageal ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BMI, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, AF, geçirilmiş inme, protez kapak), antikoagülan tedavisi (warfarin INR, DOAK), özofagus patolojisi (varis, strüktür, divertikül, malignite) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. İşlem öncesi NPO durumu, IV erişim, monitorizasyon (EKG, SpO2, NIBP), sedasyon protokolü (midazolam 1-2 mg + propofol 20-50 mg titrasyon) ve havayolu yönetimi planlanır. Raporlamada sol atriyum boyutu/volüm indeksi, LAA hız ve trombüs/SEC, mitral kapak segment analizi (Carpentier A1-A3, P1-P3) ve regürjitasyon mekanizması, aort kapak morfolojisi ve planimetri ile alan ölçümü, interatriyal septum (PFO/ASD shunt yönü, ajite serum fizyolojik testi), torasik aort çapları ve diseksiyon flebi, vejetasyon boyutu/mobilitesi ile apse varlığı değerlendirilir. ASE/EACVI 2013 TEE kılavuzu standart 28 görüntü protokolü uygulanır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi ve TTE ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transözofageal EKO (TEE) hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transözofageal EKO Sonuçlarını Etkileyen Faktörler Nelerdir? bağlamında bireysel transözofageal ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BMI, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, AF, geçirilmiş inme, protez kapak), antikoagülan tedavisi (warfarin INR, DOAK), özofagus patolojisi (varis, strüktür, divertikül, malignite) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. İşlem öncesi NPO durumu, IV erişim, monitorizasyon (EKG, SpO2, NIBP), sedasyon protokolü (midazolam 1-2 mg + propofol 20-50 mg titrasyon) ve havayolu yönetimi planlanır. Raporlamada sol atriyum boyutu/volüm indeksi, LAA hız ve trombüs/SEC, mitral kapak segment analizi (Carpentier A1-A3, P1-P3) ve regürjitasyon mekanizması, aort kapak morfolojisi ve planimetri ile alan ölçümü, interatriyal septum (PFO/ASD shunt yönü, ajite serum fizyolojik testi), torasik aort çapları ve diseksiyon flebi, vejetasyon boyutu/mobilitesi ile apse varlığı değerlendirilir. ASE/EACVI 2013 TEE kılavuzu standart 28 görüntü protokolü uygulanır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi ve TTE ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transözofageal EKO (TEE) hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transözofageal EKO Sonuçlarını Etkileyen Faktörler Nelerdir? bağlamında bireysel transözofageal ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BMI, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, AF, geçirilmiş inme, protez kapak), antikoagülan tedavisi (warfarin INR, DOAK), özofagus patolojisi (varis, strüktür, divertikül, malignite) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. İşlem öncesi NPO durumu, IV erişim, monitorizasyon (EKG, SpO2, NIBP), sedasyon protokolü (midazolam 1-2 mg + propofol 20-50 mg titrasyon) ve havayolu yönetimi planlanır. Raporlamada sol atriyum boyutu/volüm indeksi, LAA hız ve trombüs/SEC, mitral kapak segment analizi (Carpentier A1-A3, P1-P3) ve regürjitasyon mekanizması, aort kapak morfolojisi ve planimetri ile alan ölçümü, interatriyal septum (PFO/ASD shunt yönü, ajite serum fizyolojik testi), torasik aort çapları ve diseksiyon flebi, vejetasyon boyutu/mobilitesi ile apse varlığı değerlendirilir. ASE/EACVI 2013 TEE kılavuzu standart 28 görüntü protokolü uygulanır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi ve TTE ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transözofageal EKO (TEE) hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transözofageal EKO Sonuçlarını Etkileyen Faktörler Nelerdir? bağlamında bireysel transözofageal ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BMI, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, AF, geçirilmiş inme, protez kapak), antikoagülan tedavisi (warfarin INR, DOAK), özofagus patolojisi (varis, strüktür, divertikül, malignite) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. İşlem öncesi NPO durumu, IV erişim, monitorizasyon (EKG, SpO2, NIBP), sedasyon protokolü (midazolam 1-2 mg + propofol 20-50 mg titrasyon) ve havayolu yönetimi planlanır. Raporlamada sol atriyum boyutu/volüm indeksi, LAA hız ve trombüs/SEC, mitral kapak segment analizi (Carpentier A1-A3, P1-P3) ve regürjitasyon mekanizması, aort kapak morfolojisi ve planimetri ile alan ölçümü, interatriyal septum (PFO/ASD shunt yönü, ajite serum fizyolojik testi), torasik aort çapları ve diseksiyon flebi, vejetasyon boyutu/mobilitesi ile apse varlığı değerlendirilir. ASE/EACVI 2013 TEE kılavuzu standart 28 görüntü protokolü uygulanır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi ve TTE ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transözofageal EKO (TEE) hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transözofageal EKO Sonuçlarını Etkileyen Faktörler Nelerdir? bağlamında bireysel transözofageal ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BMI, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, AF, geçirilmiş inme, protez kapak), antikoagülan tedavisi (warfarin INR, DOAK), özofagus patolojisi (varis, strüktür, divertikül, malignite) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. İşlem öncesi NPO durumu, IV erişim, monitorizasyon (EKG, SpO2, NIBP), sedasyon protokolü (midazolam 1-2 mg + propofol 20-50 mg titrasyon) ve havayolu yönetimi planlanır. Raporlamada sol atriyum boyutu/volüm indeksi, LAA hız ve trombüs/SEC, mitral kapak segment analizi (Carpentier A1-A3, P1-P3) ve regürjitasyon mekanizması, aort kapak morfolojisi ve planimetri ile alan ölçümü, interatriyal septum (PFO/ASD shunt yönü, ajite serum fizyolojik testi), torasik aort çapları ve diseksiyon flebi, vejetasyon boyutu/mobilitesi ile apse varlığı değerlendirilir. ASE/EACVI 2013 TEE kılavuzu standart 28 görüntü protokolü uygulanır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi ve TTE ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transözofageal EKO (TEE) hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transözofageal EKO Sonuçlarını Etkileyen Faktörler Nelerdir? bağlamında bireysel transözofageal ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BMI, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, AF, geçirilmiş inme, protez kapak), antikoagülan tedavisi (warfarin INR, DOAK), özofagus patolojisi (varis, strüktür, divertikül, malignite) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. İşlem öncesi NPO durumu, IV erişim, monitorizasyon (EKG, SpO2, NIBP), sedasyon protokolü (midazolam 1-2 mg + propofol 20-50 mg titrasyon) ve havayolu yönetimi planlanır. Raporlamada sol atriyum boyutu/volüm indeksi, LAA hız ve trombüs/SEC, mitral kapak segment analizi (Carpentier A1-A3, P1-P3) ve regürjitasyon mekanizması, aort kapak morfolojisi ve planimetri ile alan ölçümü, interatriyal septum (PFO/ASD shunt yönü, ajite serum fizyolojik testi), torasik aort çapları ve diseksiyon flebi, vejetasyon boyutu/mobilitesi ile apse varlığı değerlendirilir. ASE/EACVI 2013 TEE kılavuzu standart 28 görüntü protokolü uygulanır. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi, treadmill testi ve TTE ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Hastane yatışı sırasında telemetri takibi ile aritmi izlenir. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transözofageal EKO (TEE) hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.