Transtorasik EKO ile Doğuştan Kalp Hastalıkları Tespit Edilebilir mi?

Transtorasik EKO ile Doğuştan Kalp Hastalıkları Tespit Edilebilir mi? — Transtorasik ekokardiyografi (TTE); göğüs duvarı üzerinden yerleştirilen ultrason probu yardımıyla kalbin yapısını, kasılma fonksiyonlarını, kapaklarını ve kan akımını gerçek zamanlı değerlendiren, radyasyon içermeyen, ağrısız ve son derece güvenli birinci basamak kardiyolojik görüntüleme yöntemidir. Transtorasik EKO hizmetimiz kapsamında deneyimli kardiyoloji ekibimiz ASE/EACVI 2015 Chamber Quantification ve ESC 2021 Valvular Heart Disease kılavuzlarına uygun şekilde inceleme yapar.

Genel Bilgi

TTE; M-mode, 2D, 3D, renkli Doppler, PW ve CW Doppler modlarını birleştirerek parasternal uzun/kısa eksen, apikal 4-2-3-5 boşluk, subkostal ve suprasternal pencerelerden 15-30 dakika içinde kalbin tüm boşluklarını, kapaklarını ve büyük damarlarını detaylı değerlendirir.

Klinik Kullanım

transtorasik eko ile doğuştan kalp hastalıkları tespit edilebilir mi? bağlamında TTE; kalp yetmezliği (HFrEF/HFpEF), kapak hastalıkları (AS, AR, MS, MR, TR), kardiyomiyopatiler, perikardiyal efüzyon, konjenital kalp hastalıkları, pulmoner hipertansiyon, infektif endokardit ve aort patolojileri tanısında ilk basamak yöntemdir. EKG, Holter EKG ve efor testi ile bütünleştirilir.

Uygulama

Hasta belden yukarı soyunur, sol yan yatar, göğse iletken jel uygulanır ve prob ile standart pencerelerden görüntü alınır. Özel hazırlık gerekmez. Hazırlık değerlendirmesi için kardiyolojik check-up ve koroner risk analizi yapılabilir.

Raporlama

Rapor; sol ventrikül EDD/ESD, IVS, PW, LVMI, EF (Simpson biplane), diyastolik fonksiyon (E/A, E/e', LA volüm), sağ ventrikül TAPSE, sPAP, kapak morfolojisi ve gradient ölçümlerini içerir. Anormal bulgular gerektiğinde koroner anjiyografi, kardiyak MR veya treadmill testi ile doğrulanır. Ritim sorunları için ritim Holter ve event recorder eklenir.

Tedavi Yönlendirmesi

EF<%40 ise HFrEF tedavisi (ARNI/ACEi, beta-bloker, MRA, SGLT2i); ciddi AS/MR için cerrahi/TAVI/MitraClip; perikardiyal tamponad için perikardiyosentez; endokardit için uzun süreli IV antibiyotik planlanır. Uzun dönem takip için kalp sağlığı kontrolü, aile öyküsü varsa ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Detaylı rehber için Klinik Uzmanı.

Tanısal Verim

ASE/EACVI verilerine göre TTE; kapak hastalıkları için %95+, sol ventrikül sistolik fonksiyon değerlendirmesi için %90+ duyarlılığa sahiptir. Sol atriyal apendiks trombüsü ve endokardit vejetasyonu için TEE tamamlayıcıdır. 24 saatlik hemodinamik değerlendirme için tansiyon Holter kullanılır.

Olgu Örnekleri

Olgu 1: 68 yaşında erkek, eforla nefes darlığı; TTE'de EF %30, anterior duvar hipokinezisi saptandı; koroner anjiyografi ile LAD %90 darlık tespit edildi, revaskülarizasyon yapıldı.

Olgu 2: 55 yaşında kadın, üfürüm; TTE'de ciddi mitral yetmezlik tespit edildi, cerrahi tamir uygulandı.

Sık Sorulan Sorular

TTE ağrılı mı?

Hayır; tamamen ağrısız ve radyasyonsuzdur.

Aç karnına mı gelinir?

Gerekmez.

Ne kadar sürer?

15-30 dakika.

Ek Klinik Notlar

Transtorasik EKO ile Doğuştan Kalp Hastalıkları Tespit Edilebilir mi? bağlamında bireysel transtorasik ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BSA, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, tiroid disfonksiyonu), kullandığı ilaçlar (beta-bloker, ACEi/ARB/ARNI, MRA, diüretik, antikoagülan) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. Raporlamada sol ventrikül EF (Simpson biplane), diyastolik fonksiyon (E/A, E/e', LA volüm indeksi), sağ ventrikül TAPSE/S', sistolik PAP, kapak morfolojisi ve gradient, perikard kalınlığı ile efüzyon miktarı değerlendirilir. ASE/EACVI 2015-2016 kılavuzlarına uygun ölçümler interobserver variability'yi minimize eder. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi ve gerektiğinde treadmill testi ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Sol atriyal apendiks değerlendirmesi için TEE, uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Telemetri ihtiyacı olanlar için telemetri takibi uygundur. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transtorasik EKO hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transtorasik EKO ile Doğuştan Kalp Hastalıkları Tespit Edilebilir mi? bağlamında bireysel transtorasik ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BSA, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, tiroid disfonksiyonu), kullandığı ilaçlar (beta-bloker, ACEi/ARB/ARNI, MRA, diüretik, antikoagülan) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. Raporlamada sol ventrikül EF (Simpson biplane), diyastolik fonksiyon (E/A, E/e', LA volüm indeksi), sağ ventrikül TAPSE/S', sistolik PAP, kapak morfolojisi ve gradient, perikard kalınlığı ile efüzyon miktarı değerlendirilir. ASE/EACVI 2015-2016 kılavuzlarına uygun ölçümler interobserver variability'yi minimize eder. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi ve gerektiğinde treadmill testi ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Sol atriyal apendiks değerlendirmesi için TEE, uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Telemetri ihtiyacı olanlar için telemetri takibi uygundur. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transtorasik EKO hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transtorasik EKO ile Doğuştan Kalp Hastalıkları Tespit Edilebilir mi? bağlamında bireysel transtorasik ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BSA, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, tiroid disfonksiyonu), kullandığı ilaçlar (beta-bloker, ACEi/ARB/ARNI, MRA, diüretik, antikoagülan) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. Raporlamada sol ventrikül EF (Simpson biplane), diyastolik fonksiyon (E/A, E/e', LA volüm indeksi), sağ ventrikül TAPSE/S', sistolik PAP, kapak morfolojisi ve gradient, perikard kalınlığı ile efüzyon miktarı değerlendirilir. ASE/EACVI 2015-2016 kılavuzlarına uygun ölçümler interobserver variability'yi minimize eder. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi ve gerektiğinde treadmill testi ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Sol atriyal apendiks değerlendirmesi için TEE, uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Telemetri ihtiyacı olanlar için telemetri takibi uygundur. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transtorasik EKO hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transtorasik EKO ile Doğuştan Kalp Hastalıkları Tespit Edilebilir mi? bağlamında bireysel transtorasik ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BSA, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, tiroid disfonksiyonu), kullandığı ilaçlar (beta-bloker, ACEi/ARB/ARNI, MRA, diüretik, antikoagülan) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. Raporlamada sol ventrikül EF (Simpson biplane), diyastolik fonksiyon (E/A, E/e', LA volüm indeksi), sağ ventrikül TAPSE/S', sistolik PAP, kapak morfolojisi ve gradient, perikard kalınlığı ile efüzyon miktarı değerlendirilir. ASE/EACVI 2015-2016 kılavuzlarına uygun ölçümler interobserver variability'yi minimize eder. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi ve gerektiğinde treadmill testi ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Sol atriyal apendiks değerlendirmesi için TEE, uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Telemetri ihtiyacı olanlar için telemetri takibi uygundur. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transtorasik EKO hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transtorasik EKO ile Doğuştan Kalp Hastalıkları Tespit Edilebilir mi? bağlamında bireysel transtorasik ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BSA, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, tiroid disfonksiyonu), kullandığı ilaçlar (beta-bloker, ACEi/ARB/ARNI, MRA, diüretik, antikoagülan) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. Raporlamada sol ventrikül EF (Simpson biplane), diyastolik fonksiyon (E/A, E/e', LA volüm indeksi), sağ ventrikül TAPSE/S', sistolik PAP, kapak morfolojisi ve gradient, perikard kalınlığı ile efüzyon miktarı değerlendirilir. ASE/EACVI 2015-2016 kılavuzlarına uygun ölçümler interobserver variability'yi minimize eder. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi ve gerektiğinde treadmill testi ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Sol atriyal apendiks değerlendirmesi için TEE, uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Telemetri ihtiyacı olanlar için telemetri takibi uygundur. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transtorasik EKO hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transtorasik EKO ile Doğuştan Kalp Hastalıkları Tespit Edilebilir mi? bağlamında bireysel transtorasik ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BSA, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, tiroid disfonksiyonu), kullandığı ilaçlar (beta-bloker, ACEi/ARB/ARNI, MRA, diüretik, antikoagülan) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. Raporlamada sol ventrikül EF (Simpson biplane), diyastolik fonksiyon (E/A, E/e', LA volüm indeksi), sağ ventrikül TAPSE/S', sistolik PAP, kapak morfolojisi ve gradient, perikard kalınlığı ile efüzyon miktarı değerlendirilir. ASE/EACVI 2015-2016 kılavuzlarına uygun ölçümler interobserver variability'yi minimize eder. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi ve gerektiğinde treadmill testi ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Sol atriyal apendiks değerlendirmesi için TEE, uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Telemetri ihtiyacı olanlar için telemetri takibi uygundur. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transtorasik EKO hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transtorasik EKO ile Doğuştan Kalp Hastalıkları Tespit Edilebilir mi? bağlamında bireysel transtorasik ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BSA, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, tiroid disfonksiyonu), kullandığı ilaçlar (beta-bloker, ACEi/ARB/ARNI, MRA, diüretik, antikoagülan) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. Raporlamada sol ventrikül EF (Simpson biplane), diyastolik fonksiyon (E/A, E/e', LA volüm indeksi), sağ ventrikül TAPSE/S', sistolik PAP, kapak morfolojisi ve gradient, perikard kalınlığı ile efüzyon miktarı değerlendirilir. ASE/EACVI 2015-2016 kılavuzlarına uygun ölçümler interobserver variability'yi minimize eder. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi ve gerektiğinde treadmill testi ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Sol atriyal apendiks değerlendirmesi için TEE, uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Telemetri ihtiyacı olanlar için telemetri takibi uygundur. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transtorasik EKO hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transtorasik EKO ile Doğuştan Kalp Hastalıkları Tespit Edilebilir mi? bağlamında bireysel transtorasik ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BSA, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, tiroid disfonksiyonu), kullandığı ilaçlar (beta-bloker, ACEi/ARB/ARNI, MRA, diüretik, antikoagülan) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. Raporlamada sol ventrikül EF (Simpson biplane), diyastolik fonksiyon (E/A, E/e', LA volüm indeksi), sağ ventrikül TAPSE/S', sistolik PAP, kapak morfolojisi ve gradient, perikard kalınlığı ile efüzyon miktarı değerlendirilir. ASE/EACVI 2015-2016 kılavuzlarına uygun ölçümler interobserver variability'yi minimize eder. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi ve gerektiğinde treadmill testi ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Sol atriyal apendiks değerlendirmesi için TEE, uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Telemetri ihtiyacı olanlar için telemetri takibi uygundur. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transtorasik EKO hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transtorasik EKO ile Doğuştan Kalp Hastalıkları Tespit Edilebilir mi? bağlamında bireysel transtorasik ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BSA, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, tiroid disfonksiyonu), kullandığı ilaçlar (beta-bloker, ACEi/ARB/ARNI, MRA, diüretik, antikoagülan) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. Raporlamada sol ventrikül EF (Simpson biplane), diyastolik fonksiyon (E/A, E/e', LA volüm indeksi), sağ ventrikül TAPSE/S', sistolik PAP, kapak morfolojisi ve gradient, perikard kalınlığı ile efüzyon miktarı değerlendirilir. ASE/EACVI 2015-2016 kılavuzlarına uygun ölçümler interobserver variability'yi minimize eder. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi ve gerektiğinde treadmill testi ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Sol atriyal apendiks değerlendirmesi için TEE, uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Telemetri ihtiyacı olanlar için telemetri takibi uygundur. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transtorasik EKO hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.

Ek Klinik Notlar

Transtorasik EKO ile Doğuştan Kalp Hastalıkları Tespit Edilebilir mi? bağlamında bireysel transtorasik ekokardiyografi değerlendirmesi; hastanın yaşı, BSA, eşlik eden hastalıkları (KAH, HT, DM, KBH, KOAH, tiroid disfonksiyonu), kullandığı ilaçlar (beta-bloker, ACEi/ARB/ARNI, MRA, diüretik, antikoagülan) ve aile öyküsüne göre kişiselleştirilir. Raporlamada sol ventrikül EF (Simpson biplane), diyastolik fonksiyon (E/A, E/e', LA volüm indeksi), sağ ventrikül TAPSE/S', sistolik PAP, kapak morfolojisi ve gradient, perikard kalınlığı ile efüzyon miktarı değerlendirilir. ASE/EACVI 2015-2016 kılavuzlarına uygun ölçümler interobserver variability'yi minimize eder. Tanısal süreç EKG, Holter EKG, ritim Holter, efor testi ve gerektiğinde treadmill testi ile bütünleştirilir. İleri görüntüleme için koroner anjiyografi ve kardiyak MR planlanabilir. Sol atriyal apendiks değerlendirmesi için TEE, uzun süreli ritim takibi için event recorder ve implante loop recorder tamamlayıcıdır. Birinci derece akrabalarında ani kardiyak ölüm veya kardiyomiyopati öyküsü olanlarda ailevi kalp hastalığı taraması önerilir. Düzenli takip için kalp sağlığı kontrolü, kardiyolojik check-up, koroner risk analizi ve tansiyon Holter planlanmalıdır. Telemetri ihtiyacı olanlar için telemetri takibi uygundur. Kapsamlı kardiyoloji rehberi için Klinik Uzmanı kaynaklarına başvurulabilir. Transtorasik EKO hizmetimiz ASE/EACVI/ESC kılavuzlarına uygun yürütülür.