Damar Tıkanıklığı Tedavisinde Egzersiz ve Fiziksel Aktivitenin Rolü

Damar Tıkanıklığı Tedavisinde Egzersiz ve Fiziksel Aktivitenin Rolü — Damar tıkanıklığı; ateroskleroz, tromboz veya embolizm sonucu arter/ven lümeninin daralması/tıkanması ile karakterize, koroner, karotis, periferik ve serebrovasküler yatakları etkileyen sistemik bir hastalıktır. Damar tıkanıklığı tedavisi hizmetimiz ESC 2024, AHA/ACC 2023 ve Türk Kardiyoloji Derneği kılavuzlarına uygun, multidisipliner Damar Ekibi (kardiyolog, kalp damar cerrahı, girişimsel radyolog, nöroloji, endokrinoloji, diyetisyen, fizyoterapist) tarafından yürütülür.

Genel Bilgi

Damar tıkanıklığı klinik tablosu lokalizasyona göre değişir: koroner arter (angina, MI), karotis (TIA, inme), periferik (kladikasyon, kritik bacak iskemisi), renal (renovasküler HT), mezenterik (iskemik kolit). Tedavi üç ayaktan oluşur: (1) yaşam tarzı — Akdeniz diyeti, haftada 150 dk aerobik egzersiz, sigarayı bırakma, kilo kontrolü, stres yönetimi; (2) optimal medikal tedavi — antiplatelet (ASA, klopidogrel), yüksek doz statin (LDL <55 mg/dL), antihipertansif, antidiyabetik (SGLT2-İ, GLP-1 RA), sigara bırakma desteği, silostazol (periferik); (3) revaskülarizasyon — endovasküler (anjiyoplasti, stent, aterektomi, tromboliz) veya cerrahi (endarterektomi, baypas).

Klinik Yaklaşım

damar tıkanıklığı tedavisinde egzersiz ve fiziksel aktivitenin rolü bağlamında değerlendirme; ayrıntılı anamnez (semptom karakteri, lokalizasyon, fonksiyonel kapasite — Rutherford/Fontaine sınıflaması), fizik muayene (nabız muayenesi, ABI/TBI, üfürüm), laboratuvar (lipid profili, HbA1c, hs-CRP, eGFR, hemogram, koagülasyon, Lp(a), homosistein), 12 derivasyonlu EKG ve transtorasik ekokardiyografi ile başlar. Non-invaziv iskemi değerlendirmesi için efor testi, treadmill testi, stres ekokardiyografi, miyokard perfüzyon sintigrafisi, nükleer kardiyoloji, PET kardiyoloji, kardiyak MR; anatomik değerlendirme için koroner BT anjiyografi, kalsiyum skorlama, kardiyak BT, karotis ve periferik Doppler USG, Doppler ekokardiyografi, BT/MR anjiyografi; kesin tanı için invaziv anjiyografi kullanılır. Risk stratifikasyonu için koroner risk analizi, kardiyolojik check-up, Holter EKG, ritim Holter, tansiyon Holter uygulanır.

Medikal Tedavi

Tüm aterosklerotik damar hastalığında antiplatelet (ASA 75-100 mg veya klopidogrel 75 mg) ve yüksek yoğunluklu statin (atorvastatin 40-80, rosuvastatin 20-40; LDL <55 mg/dL; ezetimib + PCSK9 inhibitörü/inklisiran gerektiğinde) zorunludur. Kan basıncı <130/80 mmHg, HbA1c <%7; ACE-İ/ARB, beta-bloker, SGLT2 inhibitörü (empagliflozin, dapagliflozin), GLP-1 RA (semaglutid, liraglutid) majör kardiyovasküler olayları azaltır. Periferik arter hastalığında silostazol kladikasyonu iyileştirir; semptomatik PAH'da düşük doz rivaroksaban + ASA (COMPASS) ekstremite olaylarını azaltır. Karotis stenozunda LDL <55, KB <130/80, sigara bırakma + DAPT (stent sonrası 1-3 ay) standarttır. Detaylı ilaç bilgisi için Klinik Uzmanı rehberleri faydalıdır.

Girişimsel ve Cerrahi Tedavi

Koroner: PCI (DES) veya CABG; karar SYNTAX, LV fonksiyonu, DM, sol ana koroner tutulumu ve Kalp Ekibi değerlendirmesine göredir. Karotis: semptomatik %50-99 ve asemptomatik %70-99 darlıkta karotis endarterektomi (CEA) veya karotis stentleme (CAS); CEA <70 yaş ve cerrahi risk düşük olgularda altın standart, CAS yüksek cerrahi riskte tercih. Periferik: aort-iliak ve femoropopliteal lezyonlarda anjiyoplasti, ilaç salınımlı balon/stent, aterektomi; uzun oklüzyonlarda baypas (fem-pop, fem-distal) veya hibrit girişim. Akut ekstremite iskemisinde kateter yönlendirmeli tromboliz, mekanik trombektomi, embolektomi. Renal arter stentlemesi seçilmiş dirençli HT/akciğer ödemi olgularında. Akut iskemik inmede ≤4.5 saatte IV tromboliz, ≤24 saatte mekanik trombektomi.

Yaşam Tarzı ve Rehabilitasyon

Kardiyak/vasküler rehabilitasyon; revaskülarizasyon sonrası mortaliteyi %20-25, MACE'i %30 azaltır. Akdeniz diyeti (zeytinyağı, sebze, balık, kuruyemiş, tam tahıl; işlenmiş gıda ve eklenmiş şeker kısıtlı), tuz <5 g/gün, alkol kısıtlama, sigara/elektronik sigara TAM bırakma (vareniklin, bupropion, NRT + davranışsal terapi). Egzersiz: haftada 150-300 dk orta + 75 dk yoğun aerobik + 2 gün direnç; kladikasyonda denetimli yürüyüş programı (ağrı eşiğine kadar 30-45 dk, haftada 3 gün, 12 hafta). Aşılama (grip, pnömokok, COVID-19, RSV) önerilir. Aile öyküsü olanlar için ailevi kalp hastalığı taraması ve kalp sağlığı kontrolü planlanır.

Takip ve Prognoz

Stabil hastalarda 3-6 ayda bir klinik, yılda bir lipid/HbA1c/eGFR/EKG; PCI/CAS sonrası 1., 3., 6., 12. ay, sonra yıllık; baypas sonrası benzer + greft Doppler. Hedefler: KB <130/80, LDL <55, HbA1c <%7, sigarasız, BMI 20-25. OMT'ye uyumlu hastalarda 5 yıllık MACE %5-10; uyumsuzlarda 2-3 kat artar. Restenoz (%5-10), stent trombozu (DAPT kesimi en sık neden), greft tıkanması, kanama, kontrast nefropatisi başlıca komplikasyonlardır. Paylaşımcı karar verme, dijital takip araçları (akıllı saat, uzaktan EKG, loop recorder, event recorder, telemetri) sonuçları iyileştirir.

Olgu Örnekleri

Olgu 1: 62 y erkek, sigara+HT, sağ bacakta 100 m kladikasyon (Fontaine IIb). ABI 0.55. BT anjiyografi sağ SFA %90 → DCB anjiyoplasti + OMT (ASA, atorvastatin 80, ramipril, silostazol). 6. ayda ABI 0.92, ağrısız 800 m.

Olgu 2: 70 y kadın, sağ semptomatik karotis %85 darlığı, geçirilmiş TIA → CEA + OMT (klopidogrel, rosuvastatin 40, perindopril). 1 yıl olaysız.

Sık Sorulan Sorular

Damar tıkanıklığı tamamen tedavi edilir mi?

Kronik bir süreçtir; ilerleme durdurulabilir/gerileyebilir, olaylar büyük oranda önlenebilir, ancak "tam iyileşme" yoktur.

Stent mi cerrahi mi?

Lezyon uzunluğu, lokalizasyon, eşlik eden hastalıklar ve cerrahi risk değerlendirilerek Damar Ekibi karar verir.

İlaçları ömür boyu mu kullanacağım?

Statin ve antiplatelet gibi prognostik ilaçlar süresizdir; doktor onayı olmadan kesilmemelidir.

Egzersiz güvenli mi?

Stabil hastalarda denetimli egzersiz mortaliteyi azaltır; programı hekiminizle planlayın.

Ek Klinik Notlar

Damar Tıkanıklığı Tedavisinde Egzersiz ve Fiziksel Aktivitenin Rolü bağlamında bireysel damar tıkanıklığı tedavi planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, karotis darlığı, abdominal aort anevrizması), aile öyküsü (erken ASKVH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (Rutherford, Fontaine, CCS, NYHA, METs), bazal EKG ve eko bulguları, lipid profili (LDL, HDL, TG, Lp(a)), hs-CRP, HbA1c, açlık glukozu, BNP/NT-proBNP, troponin, kreatinin/eGFR, hemogram, ferritin, TSH, ürik asit, homosistein, koagülasyon (PT/INR, aPTT, D-dimer), trombofili paneli (genç olgularda), ilaç kullanımı (NSAİİ, kortikosteroid, hormon, kemoterapi), kanama riski (HAS-BLED, PRECISE-DAPT), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX, EuroSCORE II, STS), psikososyal durum (PHQ-9), uyku apnesi (STOP-BANG), seksüel fonksiyon, mesleki ve sürüş güvenliği, gebelik planı, aşı durumu, hasta tercihi ve sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Damar Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; damar tıkanıklığı tedavisi sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

Damar Tıkanıklığı Tedavisinde Egzersiz ve Fiziksel Aktivitenin Rolü bağlamında bireysel damar tıkanıklığı tedavi planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, karotis darlığı, abdominal aort anevrizması), aile öyküsü (erken ASKVH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (Rutherford, Fontaine, CCS, NYHA, METs), bazal EKG ve eko bulguları, lipid profili (LDL, HDL, TG, Lp(a)), hs-CRP, HbA1c, açlık glukozu, BNP/NT-proBNP, troponin, kreatinin/eGFR, hemogram, ferritin, TSH, ürik asit, homosistein, koagülasyon (PT/INR, aPTT, D-dimer), trombofili paneli (genç olgularda), ilaç kullanımı (NSAİİ, kortikosteroid, hormon, kemoterapi), kanama riski (HAS-BLED, PRECISE-DAPT), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX, EuroSCORE II, STS), psikososyal durum (PHQ-9), uyku apnesi (STOP-BANG), seksüel fonksiyon, mesleki ve sürüş güvenliği, gebelik planı, aşı durumu, hasta tercihi ve sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Damar Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; damar tıkanıklığı tedavisi sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

Damar Tıkanıklığı Tedavisinde Egzersiz ve Fiziksel Aktivitenin Rolü bağlamında bireysel damar tıkanıklığı tedavi planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, karotis darlığı, abdominal aort anevrizması), aile öyküsü (erken ASKVH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (Rutherford, Fontaine, CCS, NYHA, METs), bazal EKG ve eko bulguları, lipid profili (LDL, HDL, TG, Lp(a)), hs-CRP, HbA1c, açlık glukozu, BNP/NT-proBNP, troponin, kreatinin/eGFR, hemogram, ferritin, TSH, ürik asit, homosistein, koagülasyon (PT/INR, aPTT, D-dimer), trombofili paneli (genç olgularda), ilaç kullanımı (NSAİİ, kortikosteroid, hormon, kemoterapi), kanama riski (HAS-BLED, PRECISE-DAPT), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX, EuroSCORE II, STS), psikososyal durum (PHQ-9), uyku apnesi (STOP-BANG), seksüel fonksiyon, mesleki ve sürüş güvenliği, gebelik planı, aşı durumu, hasta tercihi ve sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Damar Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; damar tıkanıklığı tedavisi sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

Damar Tıkanıklığı Tedavisinde Egzersiz ve Fiziksel Aktivitenin Rolü bağlamında bireysel damar tıkanıklığı tedavi planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, karotis darlığı, abdominal aort anevrizması), aile öyküsü (erken ASKVH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (Rutherford, Fontaine, CCS, NYHA, METs), bazal EKG ve eko bulguları, lipid profili (LDL, HDL, TG, Lp(a)), hs-CRP, HbA1c, açlık glukozu, BNP/NT-proBNP, troponin, kreatinin/eGFR, hemogram, ferritin, TSH, ürik asit, homosistein, koagülasyon (PT/INR, aPTT, D-dimer), trombofili paneli (genç olgularda), ilaç kullanımı (NSAİİ, kortikosteroid, hormon, kemoterapi), kanama riski (HAS-BLED, PRECISE-DAPT), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX, EuroSCORE II, STS), psikososyal durum (PHQ-9), uyku apnesi (STOP-BANG), seksüel fonksiyon, mesleki ve sürüş güvenliği, gebelik planı, aşı durumu, hasta tercihi ve sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Damar Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; damar tıkanıklığı tedavisi sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

Damar Tıkanıklığı Tedavisinde Egzersiz ve Fiziksel Aktivitenin Rolü bağlamında bireysel damar tıkanıklığı tedavi planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, karotis darlığı, abdominal aort anevrizması), aile öyküsü (erken ASKVH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (Rutherford, Fontaine, CCS, NYHA, METs), bazal EKG ve eko bulguları, lipid profili (LDL, HDL, TG, Lp(a)), hs-CRP, HbA1c, açlık glukozu, BNP/NT-proBNP, troponin, kreatinin/eGFR, hemogram, ferritin, TSH, ürik asit, homosistein, koagülasyon (PT/INR, aPTT, D-dimer), trombofili paneli (genç olgularda), ilaç kullanımı (NSAİİ, kortikosteroid, hormon, kemoterapi), kanama riski (HAS-BLED, PRECISE-DAPT), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX, EuroSCORE II, STS), psikososyal durum (PHQ-9), uyku apnesi (STOP-BANG), seksüel fonksiyon, mesleki ve sürüş güvenliği, gebelik planı, aşı durumu, hasta tercihi ve sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Damar Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; damar tıkanıklığı tedavisi sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

Damar Tıkanıklığı Tedavisinde Egzersiz ve Fiziksel Aktivitenin Rolü bağlamında bireysel damar tıkanıklığı tedavi planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, karotis darlığı, abdominal aort anevrizması), aile öyküsü (erken ASKVH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (Rutherford, Fontaine, CCS, NYHA, METs), bazal EKG ve eko bulguları, lipid profili (LDL, HDL, TG, Lp(a)), hs-CRP, HbA1c, açlık glukozu, BNP/NT-proBNP, troponin, kreatinin/eGFR, hemogram, ferritin, TSH, ürik asit, homosistein, koagülasyon (PT/INR, aPTT, D-dimer), trombofili paneli (genç olgularda), ilaç kullanımı (NSAİİ, kortikosteroid, hormon, kemoterapi), kanama riski (HAS-BLED, PRECISE-DAPT), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX, EuroSCORE II, STS), psikososyal durum (PHQ-9), uyku apnesi (STOP-BANG), seksüel fonksiyon, mesleki ve sürüş güvenliği, gebelik planı, aşı durumu, hasta tercihi ve sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Damar Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; damar tıkanıklığı tedavisi sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

Damar Tıkanıklığı Tedavisinde Egzersiz ve Fiziksel Aktivitenin Rolü bağlamında bireysel damar tıkanıklığı tedavi planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, karotis darlığı, abdominal aort anevrizması), aile öyküsü (erken ASKVH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (Rutherford, Fontaine, CCS, NYHA, METs), bazal EKG ve eko bulguları, lipid profili (LDL, HDL, TG, Lp(a)), hs-CRP, HbA1c, açlık glukozu, BNP/NT-proBNP, troponin, kreatinin/eGFR, hemogram, ferritin, TSH, ürik asit, homosistein, koagülasyon (PT/INR, aPTT, D-dimer), trombofili paneli (genç olgularda), ilaç kullanımı (NSAİİ, kortikosteroid, hormon, kemoterapi), kanama riski (HAS-BLED, PRECISE-DAPT), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX, EuroSCORE II, STS), psikososyal durum (PHQ-9), uyku apnesi (STOP-BANG), seksüel fonksiyon, mesleki ve sürüş güvenliği, gebelik planı, aşı durumu, hasta tercihi ve sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Damar Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; damar tıkanıklığı tedavisi sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

Damar Tıkanıklığı Tedavisinde Egzersiz ve Fiziksel Aktivitenin Rolü bağlamında bireysel damar tıkanıklığı tedavi planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, karotis darlığı, abdominal aort anevrizması), aile öyküsü (erken ASKVH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (Rutherford, Fontaine, CCS, NYHA, METs), bazal EKG ve eko bulguları, lipid profili (LDL, HDL, TG, Lp(a)), hs-CRP, HbA1c, açlık glukozu, BNP/NT-proBNP, troponin, kreatinin/eGFR, hemogram, ferritin, TSH, ürik asit, homosistein, koagülasyon (PT/INR, aPTT, D-dimer), trombofili paneli (genç olgularda), ilaç kullanımı (NSAİİ, kortikosteroid, hormon, kemoterapi), kanama riski (HAS-BLED, PRECISE-DAPT), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX, EuroSCORE II, STS), psikososyal durum (PHQ-9), uyku apnesi (STOP-BANG), seksüel fonksiyon, mesleki ve sürüş güvenliği, gebelik planı, aşı durumu, hasta tercihi ve sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Damar Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; damar tıkanıklığı tedavisi sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

Damar Tıkanıklığı Tedavisinde Egzersiz ve Fiziksel Aktivitenin Rolü bağlamında bireysel damar tıkanıklığı tedavi planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, karotis darlığı, abdominal aort anevrizması), aile öyküsü (erken ASKVH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (Rutherford, Fontaine, CCS, NYHA, METs), bazal EKG ve eko bulguları, lipid profili (LDL, HDL, TG, Lp(a)), hs-CRP, HbA1c, açlık glukozu, BNP/NT-proBNP, troponin, kreatinin/eGFR, hemogram, ferritin, TSH, ürik asit, homosistein, koagülasyon (PT/INR, aPTT, D-dimer), trombofili paneli (genç olgularda), ilaç kullanımı (NSAİİ, kortikosteroid, hormon, kemoterapi), kanama riski (HAS-BLED, PRECISE-DAPT), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX, EuroSCORE II, STS), psikososyal durum (PHQ-9), uyku apnesi (STOP-BANG), seksüel fonksiyon, mesleki ve sürüş güvenliği, gebelik planı, aşı durumu, hasta tercihi ve sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Damar Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; damar tıkanıklığı tedavisi sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

Damar Tıkanıklığı Tedavisinde Egzersiz ve Fiziksel Aktivitenin Rolü bağlamında bireysel damar tıkanıklığı tedavi planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, karotis darlığı, abdominal aort anevrizması), aile öyküsü (erken ASKVH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (Rutherford, Fontaine, CCS, NYHA, METs), bazal EKG ve eko bulguları, lipid profili (LDL, HDL, TG, Lp(a)), hs-CRP, HbA1c, açlık glukozu, BNP/NT-proBNP, troponin, kreatinin/eGFR, hemogram, ferritin, TSH, ürik asit, homosistein, koagülasyon (PT/INR, aPTT, D-dimer), trombofili paneli (genç olgularda), ilaç kullanımı (NSAİİ, kortikosteroid, hormon, kemoterapi), kanama riski (HAS-BLED, PRECISE-DAPT), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX, EuroSCORE II, STS), psikososyal durum (PHQ-9), uyku apnesi (STOP-BANG), seksüel fonksiyon, mesleki ve sürüş güvenliği, gebelik planı, aşı durumu, hasta tercihi ve sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Damar Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; damar tıkanıklığı tedavisi sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

Damar Tıkanıklığı Tedavisinde Egzersiz ve Fiziksel Aktivitenin Rolü bağlamında bireysel damar tıkanıklığı tedavi planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, karotis darlığı, abdominal aort anevrizması), aile öyküsü (erken ASKVH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (Rutherford, Fontaine, CCS, NYHA, METs), bazal EKG ve eko bulguları, lipid profili (LDL, HDL, TG, Lp(a)), hs-CRP, HbA1c, açlık glukozu, BNP/NT-proBNP, troponin, kreatinin/eGFR, hemogram, ferritin, TSH, ürik asit, homosistein, koagülasyon (PT/INR, aPTT, D-dimer), trombofili paneli (genç olgularda), ilaç kullanımı (NSAİİ, kortikosteroid, hormon, kemoterapi), kanama riski (HAS-BLED, PRECISE-DAPT), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX, EuroSCORE II, STS), psikososyal durum (PHQ-9), uyku apnesi (STOP-BANG), seksüel fonksiyon, mesleki ve sürüş güvenliği, gebelik planı, aşı durumu, hasta tercihi ve sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Damar Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; damar tıkanıklığı tedavisi sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz.