El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler — El bileğinden anjiyo (radyal/transradyal koroner anjiyografi); radyal arterden (bilek iç yüzünden) ince bir kateterin koroner arter ağızlarına ilerletilerek radyo-opak kontrast madde ve düşük doz floroskopi altında selektif koroner görüntüleme yapılması işlemidir. El bileğinden anjiyo hizmetimiz ESC 2024 Kronik Koroner Sendrom, ESC 2023 AKS, ACC/AHA 2025 koroner revaskülarizasyon kılavuzlarının önerdiği "radyal-first" yaklaşımı esas alır; MATRIX, RIVAL ve RIFLE-STEACS çalışmalarında femoral yola kıyasla majör kanamada, vasküler komplikasyonda ve STEMI mortalitesinde anlamlı azalma göstermiştir. Distal radyal (anatomik enfiye çukuru) erişim, ultrason-rehberli ponksiyon, slender (ince) kılıf teknolojisi ve patent hemostaz protokolleri ile radyal arter okluzyonu %1-2'nin altına indirilir.

Genel Bilgi

Radyal arter el bileğinin lateralinde, fleksör karpi radyalis ile brakioradyalis arasında palpe edilir; ulnar arterle birlikte palmar arklar üzerinden çift dolaşım sağlar; bu nedenle güvenli bir erişim yoludur. Modifiye Allen testi veya pletismografi/pulse oksimetri tabanlı Barbeau testi (A/B/C/D) ile kollateral dolaşım değerlendirilir. Erişim için 5-7F slender kılıflar, hidrofilik kaplı kateterler (Tiger, Jacky, multipurpose, Judkins L/R) ve sol/sağ radyal yaklaşım kullanılır. Vazospazm profilaksisi için "radyal kokteyl" (verapamil 2.5-5 mg ± nitrogliserin 100-200 µg intraarteriyel) ve heparin 50 IU/kg uygulanır. Görüntüleme protokolü: sol koroner için LAO kraniyal, RAO kaudal, "spider view" (LAO 40°/CAU 40°); sağ koroner için LAO 30°, RAO 30°. Lezyon değerlendirmede ara-orta lezyonlarda FFR ≤0.80, iFR ≤0.89; intrakoroner görüntüleme IVUS (plak yükü, MLA, stent expansion) ve OCT (10 µm rezolüsyon — kalsifikasyon, trombüs, neoaterosklerozis) ile rehberli karar verilir. Hemostaz için pnömatik bant (TR-Band) ile patent hemostaz tekniği uygulanır; bant basıncı kademeli azaltılır.

Klinik Yaklaşım

el bileğinden anjiyo sonrası dikkat edilmesi gerekenler bağlamında endikasyonlar; stabil göğüs ağrısı + non-invaziv testte orta-yüksek olasılık veya iskemi kanıtı, akut koroner sendrom (STEMI primer PCI; NSTEMI risk bazlı invaziv — GRACE >140 erken <24 saat), resüsite edilmiş ani kardiyak arrest, ventriküler aritmi, açıklanamayan KKY/LV disfonksiyonu, kapak cerrahisi öncesi koroner haritalama, kardiyojenik şok. Radyal yol özellikle yaşlı, obez, kanama riski yüksek (CRUSADE, ARC-HBR), antikoagülan kullanan, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması, lomber sorunlu (uzun yatak istirahatine uygunsuz) hastalarda tercih edilir. Ön değerlendirme: 12 derivasyonlu EKG, transtorasik ekokardiyografi, lipid, HbA1c, eGFR (CIN — Mehran), hemogram, koagülasyon (INR <1.8, trombosit >50.000). Non-invaziv alternatifler: efor testi, treadmill testi, stres ekokardiyografi, miyokard perfüzyon sintigrafisi, nükleer kardiyoloji, kardiyak MR, kardiyak BT anjiyografi (ESC 2024 sınıf I — düşük-orta KAH olasılığında ilk basamak), kalsiyum skorlama. Risk profili için koroner risk analizi, kardiyolojik check-up; aritmi değerlendirme ritim Holter, tansiyon Holter, event recorder, loop recorder, telemetri takibi, Doppler EKO, 3D ekokardiyografi, TEE. Genel anjiyo bilgisi için anjiyo ve koroner anjiyografi sayfalarımız; alternatif yol kasıktan anjiyo.

İşlem Süreci ve Hazırlık

İşlem öncesi: aydınlatılmış onam, 4-6 saat açlık (sıvı 2 saat), kronik ilaçların gözden geçirilmesi (metformin eGFR <30 ise 48 saat ara; SGLT2i 3 gün önce; warfarin INR <1.8; DOAC son doz 12-24 saat önce; aspirin/statin/beta-bloker devam), kontrast alerjisi öyküsü (premedikasyon: prednizolon 50 mg -13/-7/-1 saat + difenhidramin), izotonik hidrasyon 1 mL/kg/sa (CIN profilaksisi), Allen/Barbeau testi, radyal arter ultrason ile çap ölçümü (≥2 mm ideal). İşlem: hasta supin pozisyonda, kol abdüksiyonda, bilek hiperekstansiyona alınır; cilt antisepsisi + steril örtü; lokal anestezi (lidokain 2-3 mL); ultrason-rehberli ponksiyon (front-wall tekniği) → kılavuz tel → 5-6F hidrofilik slender kılıf; radyal kokteyl (verapamil + nitrogliserin) + heparin IA; J-tip kılavuz tel ile asendan aort; tanısal kateter (Tiger/Jacky veya JL/JR) ile selektif koroner angajman; çoklu projeksiyon (sol için spider view, LAO kraniyal; sağ için LAO/RAO); kontrast enjeksiyonu + sinegrafi (15 fps); gerekirse LV anjiyografisi. Tanısal işlem süresi 15-30 dk, PCI eklenirse 45-90 dk; etkili doz 2-7 mSv. İşlem sonu kılıf çekilir, TR-Band ile patent hemostaz: 2 saat boyunca kademeli basınç azaltma; radyal arter okluzyon (RAO) önlenir. Hasta 2-4 saat sonra ambülan, aynı gün veya ertesi sabah taburcu.

Bulgular, Karar ve Tedavi

Anjiyografik raporda: dominans (sağ %80, sol %10, kodominans %10), segment bazında stenoz %, lezyon morfolojisi (ACC/AHA tip A-B1-B2-C), bifurkasyon (Medina), kalsifikasyon, trombüs, SYNTAX I-II skoru, kollateraller (Rentrop), TIMI akım belirtilir. Tedavi seçenekleri: (1) optimal medikal tedavi — non-obstrüktif (<%50) veya FFR >0.80; (2) PCI — %70+ çap stenozu veya FFR/iFR pozitif; ad hoc PCI aynı seansta DES ile; (3) CABG — sol ana koroner + yüksek SYNTAX, üç damar + DM (FREEDOM), kompleks bifurkasyon. Radyal yoldan kompleks PCI (CTO, bifurkasyon, rotablasyon, IVUS/OCT rehberli) güvenle uygulanabilir; yüksek profilli ekipman gerekirse (rota burr ≥1.75, Impella) sol ana radyal veya distal radyal değerlendirilir, gerekirse femorale geçilir. Eşlik eden hastalıklarda damar tıkanıklığı tedavisi, koroner arter hastalığı tedavisi, koroner yetmezlik tedavisi, sessiz iskemi tedavisi, kalp krizi tedavisi, STEMI tedavisi, NSTEMI tedavisi, akut koroner sendrom tedavisi, kararsız angina tedavisi, kronik koroner sendrom tedavisi, balon anjiyoplasti, koroner stent, ilaçlı stent ile birlikte planlama yapılır. Ek bağımsız rehberler için Klinik Uzmanı.

Riskler, Komplikasyonlar ve Önlemler

Radyal yola özgü komplikasyonlar: radyal arter okluzyonu (RAO) %1-5 (patent hemostaz + heparinizasyon ile <%2), vazospazm %5-10 (kokteyl ile azaltılır), perforasyon/hematom <%1, AV fistül/psödoanevrizma çok nadir, kompartman sendromu çok nadir (<%0.01), nöropati geçici. Genel komplikasyonlar (femoralden düşük): majör kanama %0.1-0.5 (femoralin 1/4'ü), ölüm %0.05-0.1, MI %0.05, inme %0.07, kontrast nefropatisi %1-7 (DM/KBY/KKY/ileri yaşta %20'ye dek — Mehran), kontrast alerjisi %0.5-1 (anaflaksi <%0.05), koroner diseksiyon, hava embolisi. Önlemler: ultrason-rehberli ponksiyon, slender kılıf, yeterli heparin, patent hemostaz, deneyimli operatör (yıllık ≥75 radyal vaka), modern düşük doz floroskopi, kontrast minimumda (eGFR-bazlı CIN profilaksisi). Hasta tarafında ilk 24 saat ağır kaldırma yok, bilek hijyeni, kanama-şişlik-soğukluk-renk değişikliği-uyuşma gözlemi; alarm bulgularında acil başvuru.

Sonrası, Yaşam Tarzı ve Takip

Tanısal işlem sonrası komplikasyonsuz olgu 4-6 saat gözlem sonrası aynı gün taburcu; PCI yapılırsa 24 saat gözlem standart. İlk 24 saat bol sıvı, hafif diyet; bilek bandı 2 saat içinde kaldırılır; ağır kaldırma 24-48 saat ertelenir; masa başı işe 1-2 gün sonra dönülebilir (kasıktan anjiyoya göre çok daha hızlı). Sekonder korunma: sigara bırakma, Akdeniz diyeti, tuz <5 g, haftada ≥150 dk orta egzersiz, BMI 20-25, KB <130/80, LDL hedefi risk grubuna göre <70/<55/<40 mg/dL (yüksek doz statin ± ezetimib ± PCSK9i), HbA1c <%7, uyku apnesi taraması, aşılar (yıllık grip, pnömokok, COVID-19, RSV ≥60 yaş), psikososyal destek. Kontroller: PCI sonrası 2 hafta, 1, 3, 6, 12. ay; lipid + KCFT + CK 4-6 hafta sonra; semptom-tetkik bazlı non-invaziv test. Bilekte radyal nabız muayenesi her kontrolde yapılır. Aile öyküsü varsa ailevi kalp hastalığı taraması, periyodik kalp sağlığı kontrolü.

Olgu Örnekleri

Olgu 1: 62 y erkek, eforla göğüs ağrısı, MPS'de inferior orta-büyük iskemi. Sağ radyal anjiyo (6F slender, Tiger kateter): RCA orta %85; FFR 0.72 → DES; TR-Band 2 saat, RAO yok. Tikagrelor + atorvastatin 40 + ramipril + bisoprolol; 3. ay LDL 48, semptomsuz, ertesi gün masa başı işine dönüş.

Olgu 2 (STEMI): 54 y kadın, retrosternal ağrı 60 dk, anterior ST elevasyonu. Sol radyal primer PCI: door-to-balloon 52 dk, LAD proksimal %100 → aspirasyon + DES, TIMI 3. Radyal yol sayesinde majör kanama olmadı. EF %42; ramipril, eplerenon, rosuvastatin 40. 6. ay EF %50.

Olgu 3 (ileri yaş, antikoagülan): 78 y, AF + warfarin, NSTEMI. Distal radyal (snuffbox) anjiyo + PCI, kanama-sparing strateji (bivalirudin), ARC-HBR yüksek risk → 1 ay DAPT + DOAC. Erken mobilizasyon, deliryum yok.

Sık Sorulan Sorular

El bileğinden anjiyo ağrılı mı?

Lokal anestezi sonrası ponksiyon hissedilir; kateter manipülasyonu ağrı yapmaz, kontrast verilirken kısa süreli sıcaklık hissi olabilir.

İşlem ne kadar sürer?

Yalnızca tanısal ortalama 15-30 dk; PCI eklenirse 45-90 dk.

Neden bilek tercih edilir?Daha az kanama, daha hızlı mobilizasyon, daha düşük mortalite (özellikle STEMI'de — MATRIX) ve hasta konforu.

Bilekten stent takılabilir mi?

Evet; çoğu PCI (bifurkasyon, CTO dahil) radyal yoldan güvenle yapılabilir.

Ne zaman taburcu olurum?

Komplikasyonsuz tanısal işlemde aynı gün; PCI sonrası 24 saat gözlem sonrası.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.

Ek Klinik Notlar

El Bileğinden Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler bağlamında bireysel radyal anjiyo planı; hastanın yaşı, cinsiyeti, BMI, eşlik eden hastalıkları (HT, DM, dislipidemi, KOAH, KBY, eGFR — CIN riski, KKY, AF, periferik arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, kanser, kanama öyküsü), aile öyküsü (erken KAH), sigara/alkol durumu, fonksiyonel kapasite (CCS, NYHA, METs, DASI), bazal EKG, eko EF + duvar hareket bozukluğu + kapak hastalığı, lipid profili (LDL, HDL, TG, non-HDL, Lp(a), apoB), hs-CRP, HbA1c, BNP/NT-proBNP, kreatinin/eGFR, hemogram, koagülasyon (INR/aPTT), ilaç kullanımı (metformin, SGLT2i, antikoagülan, NSAİİ), kontrast alerjisi öyküsü, tiroid (hipertiroidi — iyot kontrast riski), gebelik durumu, radyal/ulnar arter Allen ve Barbeau testleri, radyal arter ultrason ile çap ölçümü, kanama riski (CRUSADE, HAS-BLED, ARC-HBR), iskemik risk (GRACE, TIMI, SYNTAX I-II, EuroSCORE II, STS), CIN riski (Mehran), psikososyal durum, sağlık okuryazarlığı dikkate alınarak Kalp Ekibi tarafından paylaşımcı karar süreciyle belirlenir; el bileğinden anjiyo sayfamızdan randevu alabilir, kardiyolojik check-up ile risk profilinizi netleştirebilirsiniz. Alternatif erişim için kasıktan anjiyo ve genel anjiyo/koroner anjiyografi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.